Сообщающаяся гидроцефалия после внутримозгового кровоизлияния при разрыве аневризмы

Виды аневризм артерий головного мозга:

• мешковидная аневризма (может быть гигантской)
• веретинообразная аневризма (может быть гигантской)
• расслаивающаяся анервизма
• микотическая аневризма

Классификация аневризм артерий головного мозга по размерам:

• ≤6 mm — маленькая
• 7 to 12 mm — средняя
• 13 to 24 mm — большая
• ≥25 mm — гигантская

В результате разрыва аневризмы мозговой артерии у больных может формироваться сообщающаяся гидроцефалия. Этот вид гидроцефалии может возникнуть в течение первых 3-х недель после внутримозгового кровоизлияния.

Для диагностики сообщающаяся гидроцефалии после внутримозгового кровоизлияния у пациента используют магниторезонансную (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) головного мозга. Сообщающаяся гидроцефалия сопровождается расширением боковых, III и IV желудочков головного мозга. Предугадать разовьётся ли у пациента сообщающаяся гидроцефалия после внутримозгового кровоизлияния из-за разрыва аневризмы и насколько она будет выражена не возможно. Скопление значительного количества излившейся крови в субарахноидальном пространстве в области обводной и супраселлярной цистерн может быть признаком формирования у данного больного в дальнейшем сообщающейся гидроцефалии.

На МРТ головного мозга показана сообщающаяся гидроцефалия после кровоизлияния при разрыве аневризмы.

Сообщающаяся гидроцефалия после разрыва аневризмы мозговой артерии может и не проявляться неврологическими симптомами у пациентов. В дальнейшем у таких больных возможно угнетение сознания до глубокого ступора, нарастающее в течение минут или часов.

Ранняя стадия легко или умеренно выраженной сообщающейся гидроцефалии даёт следующие неврологические симптомы:

• небольшая сонливость
• недержание мочи
• невозможность перевода взора вверх из среднего положения глазных яблок

Сообщающаяся гидроцефалия после разрыва аневризмы со временем может исчезнуть.  В этом случае нейрохирургического вмешательства пациенту может не потребоваться. При значительном нарастании больного с внутримозговым кровоизлиянием патологических неврологических симптомов, может возникнуть необходимость в дренировании или шунтировании желудочка. При катетеризации бокового желудочка головного мозга положение и размеры разорвавшейся аневризмы.

 

Лечение последствий ишемического инсульта и микроинсульта (амбулаторно 1 день лечения)

от 1 500 руб.

 

Позвоните сейчас и запишитесь на диагностику и лечение сообщающейся гидроцефалии после внутримозгового кровоизлияния при разрыве аневризмы по телефону:
(499) 487–00–38 (нейрохирург, невропатолог)

Внимание! При необходимости вызывайте врача на дом (острая боль, травма, нетранспортабельный пациент), согласовав время его визита по телефону:+7(903) 255–59–59