Тромбоцитарные параметры крови

 

Тромбоцитарные параметры крови

Тромбоциты (PLT — platelet)

Увеличение содержания тромбоцитов — тромбоцитоз — может быть первичным, т.е. являющимся результатом первичной пролиферации мегакариоцитов, и вторичным, реактивным, возникающим на фоне какого-либо заболевания.

Уменьшение содержания тромбоцитов в крови — тромбоцитопения — развивается либо в результате недостаточного образования, либо повышенного разрушения тромбоцитов.

 

Тромбоцитозы

Патогенетические группы	Клинические формы, ситуации
Первичные	Миелопролиферативные заболевания: хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия.
Вторичные: 1. Реактивные
- при злокачественных опухолях	карцинома, лимфома, лимфогранулематоз
- при воспалительных заболеваниях	острый ревматизм, ревматоидный артрит, язвенный колит, туберкулез, остеомиелит
- при острой анемии	острая постгеморрагическая, острая гемолитическая анемия
- после операций	в течение 2 недель
2. После спленэктомии.	в течение 2 месяцев

 

Тромбоцитопении

Группы тромбоцитопении	Клинические формы, ситуации
I. Снижение продукции тромбоцитов (недостаточность кроветворения)
1. Приобретенные:
- идиопатическая	идиопатическая гипоплазия гемопоэза
- после вирусных инфекций	вирусный гепатит, аденовирусы
- вследствие интоксикаций:
а) экзогенной	химические вещества (бензол, инсектициды), антибиотики (левомицетин, стрептомицин), алкоголь, ионизирующая радиация
б) эндогенной	уремия, тяжелые болезни печени
- инфекционно-токсическая	вирусный или бактериальный сепсис, милиарный туберкулез, риккетсиозы, токсоплазмоз
- при опухолевых заболеваниях	острые лейкозы, миелодиспластический синдром, миелофиброз и остеомиелосклероз, метастазы карциномы и саркомы в костный мозг
- при мегалобластных анемиях	В12- и фолиеводефицитные анемии.
- при ночной пароксизмальной гемоглобинурии
2. Наследственные:	синдром Фанкони, синдром Вискотта-Олдрича, аномалия Мея-Хеглина, синдром Бернара-Сулье
II. Повышение разрушения тромбоцитов
1. Иммунные:
- аутоиммунные
а) первичные	идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
б) вторичные	при системной красной волчанке, хроническом активном гепатите, хроническом лимфолейкозе и др.
- изоиммунные	у новорожденных (проникновение материнских антител), посттрансфузионные
- гетероиммунные (гаптеновые)
а) лекарственные	гиперчувствительность к лекарствам
б) вирусные	гиперчувствительность к вирусам
2. Разрушение в селезенке	гиперспленизм при гистиоцитозах, болезнях накопления, лимфомах, волосатоклеточном лейкозе, туберкулезе селезенки, миелопролиферативных заболеваних, портальной гипертензии
3. Потребление тромбоцитов	диссеминированное внутрисосудистое свертывание

 

Средний объем тромбоцита (MPV — mean platelet volume)

Выражается в фемтолитрах или мкм3. В норме этот показатель варьирует от 7,4 до 10,4 фл и имеет тенденцию к увеличению с возрастом. «Молодые» кровяные пластинки имеют больший объем, поэтому при ускорении тромбоцитопоэза средний объем тромбоцитов возрастает.

Увеличение MPV наблюдается при:

• идиопатической тромбоцитопенической пурпуре
  
• гипертиреозе
  
• атеросклерозе
  
• сахарном диабете
  
• у курильщиков и лиц, страдающих алкоголизмом
  
• миелопролиферативных заболеваних
  

Уменьшение MPV отмечается после спленэктомии и при синдроме Вискотта-Олдрича.

 

Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW — platelet distribution width)

Этот показатель отражает гетерогенность популяции тромбоцитов  по размерам (степень анизоцитоза). В норме показатель составляет 10-20%.
 
Увеличение PDW может быть признаком присутствия агрегатов тромбоцитов, микроэритроцитов, фрагментов тромбоцитов. PDW изменяется при миелопролиферативных заболеваниях.

 

Тромбокрит (PCT — platelet crit)

Является параметром, который отражает долю объема цельной крови, занимаемую тромбоцитами. В норме тромбокрит составляет 0,15-0,4 %.

 

Позвоните сейчас и запишитесь на лабораторную диагностику по телефону: (499) 760–04–65