Лечение переломов осевого позвонка (C2)

Описание

Если переломы осевых позвонков находятся в нижней или средней области, то они часто не стабильны и требуют остеосинтеза.

Анатомия шейнозатылочного (краниоокципитального) сочленения.

В данном случае до сих пор существовало два операционных метода:

• Доступ с задней стороны шеи (posterior) позволяет осуществлять остеосинтез между первым и вторым шейными позвонками с использованием костного трансплантата из гребня подвздошной кости. Этот метод оправдал себя и он обеспечивает высокую стабильность. Один существенный недостаток данного метода заключается в полной ограниченности движения между первым и вторым шейными позвонками, что в свою очередь приводит к потере вращательной способности на 30–40%.
• Остеосинтез с передней стороны шеи (anterior). При данном методе один единственный винт вводится в ось осевого позвонка. Благодаря этому обеспечивается безупречный остеосинтез кости без последующей потери вращательной способности. С точки зрения хирургии данный способ по сравнению с другими операционными способами менее трудоёмкий. При этом, однако, требуется одновременное использование двух видеоусилителей, количество которых часто ограничено. Кроме того, место ввода винта устанавливается при помощи видеоусилителя и при этом у хирурга отсутствует прямой обзор данного места, поскольку исходный вход весьма удален от точки ввода.

Консультация врача нейрохирурга по телефону: (499) 487-00-38

 

Рекомендуемый операционный метод для эндоскопически ассистируемого лечения переломов осевых позвонков

Для ограничения использования рентгеновского видеоусилителя можно использовать АР-усилитель (posterior/anterior). При этом изображение регистрируется только после позиционирования лезвия ретрактора. В процессе всего вмешательства используется боковая перспектива, чтобы обеспечить идеальный контроль винта. АР-изображение (изображение сзади и спереди) необходимо для проверки позиции К-струны перед установкой винта.

Флюоресцентная навигация.

Для осуществления данного действия мы предпочитаем флюоресцентную навигацию. Отличное разрешение благодаря лезвию ретрактора, проводящему рентгеновские лучи, а так же хорошему позиционированию винта, достигнутому с помощью навигации в сочетании с латеральным рентгеновским изображением повышает надежность данного метода. Поэтому мы рекомендуем видеоассистируемую хирургию, имеющую два преимущества:

• с одной стороны возможность достаточного освещения операционного поля
• с другой стороны более легкая идентификация середины позвоночника с целью установки винта для остеосинтеза

Лезвие ретрактора сделано из металлического материала, проводящего рентгеновские лучи для достижения улучшенного изображения видеоусилителя. Конец лезвия ретрактора изогнут так, что обеспечивается видимость операционного поля, а так же достаточный последующий оптический контроль. При этом также применяется прямой эндоскоп с направлением взора 0°. Лезвие ретрактора может временно закрепиться на кости при  помощи двух металлических стержней. Рукоятка находится в вертикальном положении по отношению к оси, что не ограничивает движение хирурга.

 

Операция лазерной вапоризация и лазерной реконструкции при грыже или протрузии межпозвонковых дисков	50 000 руб.
Операция эндоскопической микродискэктомии при грыже или протрузии межпозвонковых дисков	128 000 руб.

 

Если у Вас возникли вопросы, то Вы можете уточнить их у нашего нейрохирурга или невропатолога по телефону: (499) 487–00–38

Внимание! При необходимости вызывайте врача на дом (острая боль, травма, нетранспортабельный пациент), согласовав время его визита по телефону:+7(903) 255–59–59

 

Свяжитесь с нашими специалистами по телефону если у Вас возникнут следующие вопросы по поводу:

• лечению переломов осевого позвонка
• операции на шейном, поясничном или грудном отделах позвоночника
• удалению секвестра при грыже диска
• лечению протрузии диска
• эндоскопической операции на позвоночнике
• эндоскопической операция при грыже или протрузии диска