Меню

Амицил

Амицил

Фармакологические свойства препарата Амицил

Фармакодинамика. Амикацин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную стенку бактерий, необратимо связывается с 30S-субъединицей бактериальных рибосом и таким образом угнетает синтез белка микроорганизма, что в конечном результате приводит к его гибели. Обладает высокой бактерицидной активностью относительно грамположительных микроорганизмов: Stарhуlососсus sрр. (в том числе пенициллинрезистентных); грамотрицательных микроорганизмов: Citrobacter freundii, Enterobacter sрр., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Кlebsiella sрр., Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные), Рrоvidencia sрр., Рseudomonas аeruginosa, Salmonella sрр., Shigella spp., Yersinia enterocolitica. По активности превышает гентамицин относительно Кlеbsiellа spp. и Рrоvidеnсiа spp. Неактивен относительно анаэробных бактерий. Фармакокинетика. При в/м введении быстро и полностью всасывается. Распределяется во внеклеточной жидкости, включая сыворотку крови, жидкость абсцессов, плевральный выпот, асцитическую, перикардиальную, синовиальную, лимфатическую и перитонеальную жидкости. Высокие концентрации выявляют в моче. Низкие концентрации отмечаются в желчи, грудном молоке, бронхиальном секрете, мокроте и ликворе. При воспалении мозговых оболочек проникновение в ликвор повышается. Проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно. Высокие концентрации отмечаются в органах с хорошей васкуляризацией: печень, легкие, особенно почки, где препарат накапливается в корковом слое. Период полувыведения: взрослые — 2–4 ч; дети (новорожденные) — 5–8 ч, дети более старшего возраста — 2,5–4 ч. Выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации на 75–95%.

 

Показания к примененинию препарата Амицил

Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами — сепсис (в том числе сепсис новорожденных), менингит и другие инфекции ЦНС, перитонит, септический эндокардит, инфекции костей и суставов (в том числе остеомиелит), пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, инфицированные ожоги, часто рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, инфекции желчевыводящих путей.

Медицинские изделия для домашнего применения

 

Применение препарата Амицил

Перед введением необходимо провести внутрикожную пробу на переносимость препарата. Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, а также чувствительности возбудителя.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет: в/м или путем в/в инфузии вводят в дозе по 0,5–15 мг/кг 2–3 раза в сутки в течение 7–10 дней.
Доза Амицила по 1,0 г вводится только взрослым в/в однократно.
Максимальная доза для взрослых — 15 мг/кг/сут, но не более 1,5 г/сут. Максимальная длительность применения препарата — 10 дней.
Доза для детей: недоношенным новорожденным вначале назначают 10 мг/кг, затем 7,5 мг/кг каждые 18–24 ч в течение 7–10 дней. Новорожденным обычно назначают в начальной дозе 10 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7–10 дней, детям в возрасте от 1 года–12 лет — 15 мг/кг за 2–3 введения в сутки в течение 7–10 дней.
Р-р Амицила готовят непосредственно перед применением.
Для в/м инъекции содержимое флакона (0,5 или 1,0 г) растворяют в 4–6 мл воды для инъекций и вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.
Для в/в инфузии содержимое флакона (0,5 или 1,0 г) растворяют в 100–200 мл изотонического р-ра натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы. Инфузию проводят капельно со скоростью 60 капель в 1 мин. Концентрация р-ра при в/в введении не должна превышать 5 мг/мл.
В/в струйную инъекцию препарата вводят медленно в течение приблизительно 7 мин.
Для усиления действия в отношении синегнойной палочки возможно сочетанное применение с цефалоспоринами III поколения (цефтазидим, цефоперазон), при этом комбинация амикацина с цефтазидимом наиболее эффективна.

 

Противопоказания к примененинию препарата Амицил

Повышенная чувствительность к антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, период беременности, тяжелые нарушения функции почек.

Медицинские изделия для домашнего применения

 

Побочные эффекты препарата Амицил

Тошнота, рвота, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз; кожная сыпь, зуд, лихорадка, редко — отек Квинке; анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи, снижение слуха вплоть до развития необратимой глухоты, вестибулярные расстройства; олигурия, протеинурия, микрогематурия, редко — почечная недостаточность.

 

Особые указания по применению препарата Амицил

При необходимости применения Амицила следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
С осторожностью следует применять Амицил у больных с миастенией и паркинсонизмом, а также у лиц пожилого возраста. Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от клиренса креатинина. При сочетанном применении с цефалоспоринами желательно вводить их в/м в разные места с интервалом не менее 1 ч.

 

Взаимодействия препарата Амицил

Амицил несовместим в р-ре с пенициллинами, цефалоспоринами, амфотерицином В, хлоротиазидом, эритромицином, гепарином, нитрофурантоином, тиопенталом, а также в зависимости от состава и концентрации р-ра — с тетрациклинами, витаминами группы В, витамином С и калия хлоридом.
При одновременном применении Амицила с амфотерицином В, ванкомицином, метоксифлураном, энфлураном, НПВП, рентгеноконтрастными средствами, цефалотином, циклоспорином, цисплатином, полимиксинами повышается риск развития нефротоксического действия.
При сочетанном применении Амицила с петлевыми диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота) или с цисплатином повышается риск развития ототоксического действия.
При одновременном применении с этиловым эфиром и блокаторами нервно-мышечной передачи повышается риск угнетения дыхания.

 

Передозировка препарата Амицил, симптомы и лечение

При применении Амицила в высоких дозах возрастает риск развития ототоксического или нефротоксического действия. При парентеральном введении следует учитывать возможность нервно-мышечной блокады.
Лечение: при развитии токсических реакций — перитонеальный диализ или гемодиализ.
В случае развития блокады и угнетения дыхания вводят неостигмин с атропином; при необходимости показана ИВЛ.

 

Условия хранения препарата Амицил

В сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

 

Список аптек, где можно купить Амицил: